2024年汕尾醫(yī)保待遇再提高！參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)再減輕?。?！

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2024-01-17 11:22
來源：汕尾市人民政府門戶網(wǎng)
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自2024年1月1日起，汕尾市調(diào)整基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)乙類藥品、診療項目、醫(yī)用耗材個人先自付比例。

一、什么是基本醫(yī)療保險個人先自付比例？

　　根據(jù)廣東省基本醫(yī)療保險《藥品目錄》《診療項目目錄》《醫(yī)用耗材目錄》（簡稱“三目”）有關(guān)規(guī)定，參保人使用乙類藥品、基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項目、醫(yī)用耗材時，參保人需先自付一定比例后再納入醫(yī)療基金按規(guī)定給予報銷。個人先自付比例由各地級市根據(jù)本地區(qū)基金支付能力設(shè)定。

二、2024年起汕尾市基本醫(yī)療保險個人先自付比例怎么調(diào)整？

　　自2024年1月1日起“三目”內(nèi)乙類藥品、基本醫(yī)療保險基金支付部分費(fèi)用的診療項目、醫(yī)用耗材個人先自付比例下調(diào)，調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)具體如下：

三、符合人工耳蝸支付標(biāo)準(zhǔn)的條件有哪些？

　　根據(jù)“三目”有關(guān)規(guī)定，“人工耳蝸”列入基本醫(yī)療保險基金支付部分費(fèi)用的醫(yī)用耗材類項目，納入醫(yī)?；饒箐N時應(yīng)當(dāng)同時滿足以下條件：

①.雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者；

②.7周歲以下的語前聾患者或經(jīng)聽力語言康復(fù)后有一定聽力言語基礎(chǔ)的 18 周歲以下語前聾患者。

本次政策調(diào)整對使用“人工耳蝸”患者予以重點(diǎn)傾斜，個人先行自付比例由原來的50%降為15%，最大限度減少此類患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

四、實施時間

自2024年1月1日起執(zhí)行，汕尾市參保人自2024年1月1日起發(fā)生的符合基本醫(yī)療范圍內(nèi)乙類藥品、基本醫(yī)療保險基金支付部分費(fèi)用的診療項目、醫(yī)用耗材先自付比例按調(diào)整后標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

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