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您參保了嗎?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保熱點(diǎn)問題解答來啦!
近期,各地醫(yī)保局發(fā)布最新通知,2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開始繳費(fèi)了。關(guān)于參保繳費(fèi)很多人有一些疑問,比如,在外務(wù)工老家每年繳的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,還要不要繼續(xù)繳?首次參??梢灾苯永U費(fèi)嗎?......今天,我們就來為大家一次性解釋清楚了。
1 參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可以享受哪些保障? 居民醫(yī)保原則上按年繳費(fèi),大部分地區(qū)每年9-12月份集中辦理下一年度居民參保手續(xù),從次年1月1日起享受待遇。參保后參保人發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷,享受當(dāng)年度的普通門診待遇、門診特殊病種待遇、住院待遇、大病保險(xiǎn)待遇,符合條件的還能享受醫(yī)療救助。 2 之前參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,還需重新辦理參保登記嗎? 不需要。已參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并在醫(yī)保信息系統(tǒng)有效登記的城鄉(xiāng)居民,除登記信息有變更外,無需重新辦理居民參保登記,可在參保地規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)間直接按稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道繳費(fèi)。 3 可以在兩地同時(shí)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,享受雙重保障嗎? 不可以?;踞t(yī)療保險(xiǎn)原則上不允許重復(fù)參保,參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,不得重復(fù)享受。 4 參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在外地住院能不能報(bào)銷? 可以。參保人員異地就醫(yī),按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。因特殊原因無法直接報(bào)銷結(jié)算的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指引參保人辦理補(bǔ)記賬手續(xù)。參保人未能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)的,發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用符合參保地規(guī)定的,可向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。 5 為什么要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?繳了費(fèi)卻沒用到是不是虧了? 《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十二條規(guī)定:“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)?!泵總€(gè)人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)保就是用來防范和化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的。醫(yī)保的本質(zhì)在于互助共濟(jì),體現(xiàn)共建共享的社會(huì)責(zé)任和個(gè)人健康保障責(zé)任。無論是否生病,每個(gè)人都拿出一點(diǎn)錢放到一起,匯成一個(gè)大的基金池,萬一哪天生病了,這就是你最好的保障。 6 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢可以線上給家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)嗎? 部分地區(qū)可以?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》明確,探索個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。目前,部分地區(qū)已開通此項(xiàng)業(yè)務(wù),具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
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