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　　 2023年我市啟動轄區(qū)65歲及以上老年人一年一次的全面免費健康體檢活動，目前全市已有4萬多名老年人享受免費體檢服務(wù)。老年人健康管理服務(wù)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，同時也是政府民生實事。服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，該項目為轄區(qū)老人提供健康保障，提高老年人的生命質(zhì)量。今年還未享受免費體檢的老年人請盡快到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取這份“免費健康包”！為讓廣大市民了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目老年人健康管理服務(wù)，我局對相關(guān)問題進行了梳理：

　　  一、什么是老年人健康管理服務(wù)？

　　  老年人健康管理服務(wù)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一，為老年人每年免費提供一次健康體檢，幫助老年人盡早發(fā)現(xiàn)健康風險因素，早期發(fā)現(xiàn)疾病并進行針對性治療。對患有高血壓、糖尿病的老年人可免費提供健康指導(dǎo)和隨訪管理，以有效控制病情進展，監(jiān)測治療效果，降低疾病危害。

　　  二、為什么要開展老年人健康管理服務(wù)？

　　  隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高，開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率及病死率。

　　  三、哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)？

　　  凡是在轄區(qū)常住半年以上的65歲及以上老年人，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受到老年人健康管理服務(wù)。

　　  四、老年人健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？

　　 每年對老年人進行一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：

　　 （1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。

　　 （2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。

　　 （3）告知本人或其家屬健康體檢結(jié)果并進行針對性健康指導(dǎo)。對發(fā)現(xiàn)確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿?。┘皶r治療或轉(zhuǎn)診；對有異常的老年人建議定期復(fù)診或向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。對老年人進行健康生活方式及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施等健康指導(dǎo)。

　　 （4）告知或預(yù)約下次健康管理服務(wù)的時間。

　　  五、老年人一般體格檢查與輔助檢查有哪些內(nèi)容？

　　  （1）一般體格檢查包括測量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結(jié)與心臟、肺部、腹部等常規(guī)檢查，并對視力、聽力和運動等進行粗測判斷。

　　 （2）輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂四項（甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心電圖檢測、腹部B超（肝膽胰脾）。

　　  六、老年人健康體檢時為什么要做血、尿常規(guī)檢查？

　  　老年人的消化吸收功能減弱，免疫力降低，通過血常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)貧血、感染及其他血液方面的異常。通過尿c常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎炎、尿路感染等疾病，也可為其他疾病的診斷、鑒別診斷提供重要線索，如痛風、肝炎等。同時，血、尿常規(guī)檢查簡便易行，因此，老年人健康體檢時要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。

　　  七、老年人健康體檢時為什么要做肝、腎功能檢查？

　　 隨著年齡的增長，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，都會引起肝腎功能損害；同時，由于老年人長期服用多種藥物，也會引起肝腎功能損傷。因此，選擇肝功能、腎功能檢查項目來評估肝和腎功能，判斷疾病程度和藥物的毒副作用反應(yīng)情況，用以指導(dǎo)臨床治療。

　　  八、老年人健康體檢時為什么要做心電圖檢查？

         老年人易患心臟病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神經(jīng)功能紊亂和代謝紊亂等，這些都會導(dǎo)致心電圖異常。由于有些老年人臨床表現(xiàn)不典型，可以通過心電圖檢查，早期發(fā)現(xiàn)心臟的異常問題；又因為心電圖檢測的方法簡便易行、無損傷，因此，選擇心電圖檢測作為老年人健康體檢的輔助檢查項目。

　　  九、老年人健康體檢時為什么要檢查空腹血糖？

　　  空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標，老年人檢測空腹血糖，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，及早規(guī)范管理和治療，減少并發(fā)癥，降低致殘率，延長壽命，提高生活質(zhì)量。所以在老年人健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測項目。

　　  十、老年人健康體檢時為什么要檢測血脂？為什么要空腹檢查？

　　  血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。由于老年人代謝功能下降，更易出現(xiàn)血脂異常，引起動脈硬化。冠狀動脈硬化導(dǎo)致冠心??；腦動脈硬化會導(dǎo)致腦卒中（中風）；腎動脈硬化會導(dǎo)致腎功能不全、繼發(fā)性高血壓等。因此，老年人體檢選擇做血脂檢查，通過檢測血脂，發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時治療，預(yù)防心腦血管病。由于進餐對血脂的檢查結(jié)果影響較大，所以需要空腹檢查。

　　  十一、老年人健康管理與普通體檢有什么區(qū)別？

　　  老年人健康管理是建立在健康檔案基礎(chǔ)上的連續(xù)、綜合、可追蹤的個人及家庭健康管理服務(wù)。除了接受常規(guī)體檢服務(wù)以外，醫(yī)務(wù)人員將結(jié)合體檢結(jié)果以及老年人生活方式對老年人進行健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果進行個體化的健康指導(dǎo)，除用藥指導(dǎo)外，營養(yǎng)素指導(dǎo)、治療性生活方式指導(dǎo)對高血壓、糖尿病等慢性病的控制有巨大的作用。

　　  十二、在陸豐市哪里可以免費享有老年人健康管理項目？

　　 目前，陸豐市22家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均提供免費國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目。同時，各機構(gòu)還會根據(jù)轄區(qū)實際組織醫(yī)護團隊下鄉(xiāng)進村入戶開展老年人免費體檢工作。

陸豐市衛(wèi)生健康局

2023年9月5日